??鲁网9月28日讯 聊城专属普惠性商业医疗保险 “聊惠保”是由聊城市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督，保障方案紧密衔接聊城医保。自2022年1月1日保障正式生效以来，“聊惠?！崩砼夥窆ぷ饔行蚩梗行Ъ跚崃某鞘忻窨床【鸵礁旱?，织起了一张防止居民“因病致贫、返贫”的防护网。

??三次刷新最大赔付金额 单笔最大赔付超94万

??记者从“聊惠?！毕钅孔榱私獾?，“聊惠?！笔桌砼馐且晃蝗氛锛顾栊约∥踔ⅲ⊿MA）的小朋友，获赔26280元；8年病史儿童获赔31960.01元；单笔最大赔付金额刷新三次，第一次是参保人患病投保，但不属于此产品15种特定既往症范畴，所以按健康人群高比例赔付，免赔额2万元，给付比例80%，获赔近12万元；第二次是一位66岁的老人获赔超25万元；第三次是一位确诊弥漫大B细胞淋巴瘤的参保人获赔94.4万元，成为山东省内首例CAR-T疗法理赔。

??可见，“聊惠?！痹诶砼夥矫?，应赔尽赔，只要符合赔付条件，参保人皆会顺利理赔，普惠利民，减轻重大医疗支出带来的经济负担。

??关于大家较为关心的理赔相关问题，据理赔工作人员介绍，一是“聊惠?！泵挥斜ㄏ问薅ǎ灰诒Ｕ舷薅钅?，在保障期限内可以多次申请理赔，符合赔付条件的案件皆可正常赔付；二是在保障期间内，不会重复扣除免赔额，单个保障的免赔额只需扣除一次，后续再申请理赔，在符合赔付的条件下，不会再扣除免赔额，皆可按约定比例报销；三是在“聊惠?！北Ｕ掀诩淠?，只要符合赔付条件，异地就医也可正常赔付，前提是已办理医保异地就医备案的参保人，在聊城市外社会医疗保险定点医院就医，并且经聊城市基本医疗保险结算，可正常申请理赔。

??理赔方式简单快捷  可在“聊惠?！蔽⑿殴诤畔呱仙昵肜砼?/strong>

??因住院产生的医保统筹报销内的费用，医保报销后，剩余费用由“聊惠?！倍伪ㄏ?，在符合赔付的情况下，免赔额以上的部分可按保险条款约定比例报销，具体赔付规则如下：

??关于医保内住院费用责任理赔流程，参保人可以关注“聊惠?！蔽⑿殴诤牛诠诤攀滓?，点击底部菜单栏【理赔专区→我要理赔】，按照提示填写，并上传理赔材料即可。

??关于特药费用责任理赔流程，参保人可以关注“聊惠保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏【理赔专区→特药理赔申请】，按需选择服务类型，按照提示填写，并上传理赔材料即可。

??特药理赔有两种申请方式：一是特药直付申请，如您准备用药但还没有购药，可以选择“特药直付申请”进行药品购买预约，根据提示操作即可，对于符合责任范围内的高额用药，参保人只需支付“聊惠?！北ㄏ延猛庑韪鋈烁旱５姆延眉纯桑欢翘匾┦潞蟊ㄏ昵?，如您已在指定药店全款购药，对于符合“聊惠?！痹鹑畏段诘母叨钣靡赏ü疤匾┦潞蟊ㄏ昵搿钡姆绞缴昵肜砼?。    如果您对理赔还有其他疑问，可以拨打“聊惠?！崩砼夥袢认?635-8243556或0635－8243363咨询，服务时间为周一至周五上午：8：30-12：00；下午：冬季时间13：30-17：00；夏季时间14：00-17：30。（本网记者）