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免赔额降至1.7万 “聊惠?!北U显俣壬陡踊菝?/h1>
2022-10-14 11:13:15 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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??鲁网10月14日讯 去年11月,聊城市专属城市定制型普惠性商业补充医疗保险“聊惠?!笔啄晟舷?,凭借门槛低、保费低、保额高等优势,获得聊城市民的高度认可。

??近日,记者从“聊惠?!毕钅孔榛裣ぃ傲幕荼!钡谋U夏谌菰俅谓兄匕跎叮夯疽搅票O辗段谧≡阂搅品延帽U虾吞囟ㄒ┢芬搅品延帽U系拿馀舛钊肯陆?!住院医疗费用和特定药品医疗费用的年免赔额均从2万元降至1.7万元。这也是继今年7月“聊惠?!北U仙都磁飧侗壤嵘⑻匾┣宓ツ柯祭┰鲋蟮脑僖淮伪U仙?。

??这是“聊惠?!背中菁懊裆囊淮沃匾俅?。作为一款紧密衔接基本医保的普惠性商业补充医疗保险,“聊惠?!敝荚诼闳嗣袢褐诙嗖愦?、多样化医疗保障需求,进一步提高广大聊城市民应对高额医疗费用负担的能力,是聊城市多层次医疗保障体系的重要组成部分。

??单笔最高赔付超94万 切实减轻患者就医负担

??自2022年1月1日保障正式生效以来,“聊惠?!崩砼夥窆ぷ饔行蚩?,有效减轻聊城市民看病就医负担,织起了一张防止居民“因病致贫、返贫”的防护网。

??据悉,“聊惠?!笔桌砼馐且晃蝗氛锛顾栊约∥踔ⅲ⊿MA)的小朋友,获赔26280元;8年病史儿童获赔31960.01元;单笔最大赔付金额刷新三次,第一次是参保人患病投保,获赔近12万元;第二次是一位66岁的老人获赔超25万元;第三次是一位确诊弥漫大B细胞淋巴瘤的参保人获赔94.4万元,成为山东省内首例CAR-T疗法理赔。

??可以看出,“聊惠?!弊魑疽奖5挠辛Σ钩洌浞址⒒恿松桃到】当O盏谋U献饔?,为大病患者有效降低了家庭经济负担,减轻了家庭经济压力。

??2022年度“聊惠?!苯档兔馀饷偶?保障全面升级

??为进一步减轻市民医疗费用负担,持续惠及聊城百姓,2022年度“聊惠?!痹俅谓辛酥匕跎?,在之前7月保障升级的基础上,再次降低免赔额。

??具体调整为:基本医疗保险范围内住院医疗费用年免赔额由2万元降至1.7万元,不再区分既往症,并且既往症人群赔付比例从30%提升至80%;特定高额药品费用保障年免赔额由2万降至1.7万元,也不再区分既往症,既往症也可以赔付,赔付比例与健康人群赔付比例保持一致,都是80%。整体保障更全面。

??此轮保障升级后,方案调整前2022年1月1日至现在发生的保障责任范围内的可报销费用将进行追补报销。

??这也是“聊惠?!奔探衲?月提高报销比例、增加特药清单后的再一次保障升级:7月份保障升级后不再区分是否有既往症病史,医保范围内住院医疗费用保障中对既往症人群报销比例的限制,将原既往症30%赔付比例提高至80%;特定高额药品保障既往症患者0%赔付比例提高至80%;特殊疗效药品保障免赔额由原来的2万元/年降低至1万元/年,赔付比例由60%统一提高至80%?!傲幕荼!碧匾┣宓ビ稍吹?8种扩增至49种。

??关于医保内住院费用责任理赔流程,参保人可以关注“聊惠保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【理赔专区→我要理赔】,按照提示填写,并上传理赔材料即可。关于特药费用责任理赔流程,参保人可以关注“聊惠保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【理赔专区→特药理赔申请】,按需选择服务类型,按照提示填写,并上传理赔材料即可。

??如果对理赔还有其他疑问,参保人可以拨打“聊惠保”理赔服务热线0635-8243556或0635-8243363咨询,服务时间为周一至周五上午:8:30-12:00;下午:冬季时间13:30-17:00;夏季时间14:00-17:30。

??值得一提的是,2023年度“聊惠?!钡牟繁U戏桨刚诮袈嗝芄牡爻锉傅敝?,预计将于近期择期正式开放预约投保渠道。聊城市民可以关注“聊惠?!蔽⑿殴诤帕私庀喙囟?。(通讯员 王美玉)

责任编辑:连峰